Arthrose ist eine weit verbreitete Erkrankung, die verschiede Gelenke betreffen kann. Verschiedene Nahrungsergänzungsmittel werden mit der Aussage beworben, bei Arthrose helfen zu können. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die bisher in klinischen Studien untersuchten Nahrungsergänzungsmittel.
Auf einen Blick
- Nahrungsergänzungsmittel benötigen keinen Wirksamkeitsnachweis wie Medikamente.
- Verschiedene Pflanzenextrakte, körpereigene chemische Verbindungen und Stoffe aus Lebensmitteln wurden bereits auf ihre Wirksamkeit bei Arthrose untersucht.
- Einige Nahrungsergänzungsmittel sind vielversprechend, jedoch erfüllt noch keines alle Kriterien, um es Patienten vorbehaltlos empfehlen zu können.
Was unterscheidet Nahrungsergänzungsmittel von Medikamenten?
Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente können in ihrer Darreichungsform identisch sein. Sie können als Pulver, Pillen oder in Flüssigkeiten daherkommen. Dennoch gibt es entscheidende Unterschiede, die es sich zu kennen lohnt. Nahrungsergänzungsmittel sollen, schon dem Namen nach, die Nahrung ergänzen und fallen daher eher in den Lebensmittelbereich. Wissenschaftlich beschäftigen sich daher primär die Ernährungswissenschaft, Medizin und Pharmakologie mit Nahrungsergänzungsmitteln. Nahrungsergänzungsmittel sind primär für gesunde Menschen ausgelegt, während Medikamente dazu dienen Krankheiten, Leiden, Körperschäden oder andere krankhafte Beschwerden zu lindern oder vorzubeugen. Nahrungsergänzungsmittel fallen unter das Lebensmittelrecht und sind im Lebens- und Futtermittelgesetzbuch und in der Nahrungsergänzungsmittelverordnung geregelt. Arzneimittel sind wiederum im Arzneimittelrecht geregelt.
Wieso ist das überhaupt wichtig?
Nun, Nahrungsergänzungsmittel müssen beim Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit angemeldet werden, während Medikamente durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte in einem Prüfverfahren zugelassen werden. Nahrungsergänzungsmittel sind prinzipiell erstmal erlaubt, solange der Hersteller die Verantwortung dafür übernimmt, dass das Produkt sicher ist. Es muss allerdings keine Wirksamkeit aufweisen und keine Studien müssen zeigen, dass das Nahrungsergänzungsmittel wirklich einen Effekt hat. Arzneimittel dagegen müssen in aufwendigen Studien zeigen, dass Sie in ihrem Anwendungsbereich, bei einer bestimmten Patientengruppe in einer festgelegten Dosis einen Effekt haben, der über den Placeboeffekt hinausgeht. Vereinfacht gesagt, müssen Arzneimittel sicher sein und sicher wirken, während Nahrungsergänzungsmittel nur nicht gesundheitsschädlich sein sollen.
Die Untersuchung von Nahrungsergänzungsmitteln in der Wissenschaft
Werden Nahrungsergänzungsmittel dennoch in Studien untersucht, so gibt es entscheidende Vorteile gegenüber Lebensmitteln und ganzen Ernährungsmustern. Der Goldstandard der medizinischen Forschung ist die randomisierte, klinische, doppelt-verblindete Interventionsstudie mit Placebo. Die meisten Menschen erkennen jedoch, ob Sie eine Kartoffel gegessen haben oder nicht. Sie wissen, ob Sie sich vegetarisch oder vegan ernähren oder nicht. Das stellt eine bedeutende Verzerrung dar und kann die Ergebnisse beeinflussen. Nährstoffe, wie die in meinem letzten Artikel zum Thema Ernährung und Arthrose nehmen hier eine Sonderstellung ein. Es ist heute möglich, Nährstoffe wie z.B. Vitamin C in eine Kapsel zu packen und ein identisches Placebo in Kapselform zu verabreichen. Das Problem ist jedoch, dass wir Vitamin C auch über die Nahrung aufnehmen und somit Nährstoffe eben doch nicht so isoliert wie Arzneimittel zu untersuchen sind.
Arzneimittel kommen nicht im Essen vor. Oder hast du schonmal eine Aspirintablette in deinem Joghurt gefunden? Einige spezielle Stoffe aus Nahrungsergänzungsmittel wiederum kommen in der normalen Nahrung nicht oder nur in sehr geringen Mengen vor. Extrakte aus Hirschknochen oder Weidenrinde kommen z.B. nicht in der Nahrung vor und können daher ähnlich einem Arzneimittel untersucht werden. Studien mit Zellkulturen oder an Tieren reichen dabei nicht aus, um Aussagen für den Menschen zu treffen und werden hier daher nicht erwähnt.
Selbst Studien am Menschen müssen eine Kontrollgruppe aufweisen, da auch Effekte wie die Regression zur Mitte, die Selbstheilung des Körpers oder der zeitliche Verlauf einer Erkrankung einen Einfluss auf das Ergebnis einer Studie haben können. Zusätzlich bestehen Verzerrungseffekte, wenn die Studienteilnehmer oder Forscher wissen, wer in welcher Gruppe ist. Im Idealfall gibt es zusätzlich ein Placebo, das eine Untersuchung der Wirkung über den Placeboeffekt hinaus sicherstellt. Die meisten der folgenden Studien sind randomisierte, klinische, doppelt-verblindete Interventionsstudie mit Placebokontrolle.
Pflanzenextrakte bei Arthrose
Pflanzen waren seit jeher Quelle chemischer Verbindungen, die sich später als wirksame Arzneimittel herausgestellt haben. Die bereits erwähnte Acetylsalicylsäure aus Aspirin stammt z.B. aus der Weidenrinde und wurde bereits Jahrhunderte vor Nutzung als standardisiertes Arzneimittel durch das Kochen von Weidenbaumrinde gewonnen. Könnte nun also auch ein Extrakt aus der Weidenrinde z.B. bei Arthrose helfen, da entzündliche Prozesse eine Rolle bei der Entstehung von Arthrosesymptomen spielen?
In zwei randomisierten, doppelt verblindeten, placebokontrollierten Studien führte Weidenrindenextrakt bei Knie- und Hüftarthrose zu keinen oder sehr geringen Verbesserungen, wirkte dabei allerdings schlechter als Diclofenac (vgl. Biegert et al., 2004; Beer & Wegener, 2008). 150mg Extrakt aus dem einjährigen Beifuß verbesserten jedoch die Arthrosesymptomatik nach zwölf Wochen im Vergleich zu einem Placebo (vgl. Stebbings et al., 2016). Genauso verbesserten 300mg und 600mg Kalmeghextrakt die Symptome einer Kniearthrose (vgl. Hancke et al., 2019). Auch 338mg Weihrauchextrakt und 600mg Extrakt aus der schmalblättrigen Ölweide, bzw. das Pulver aus dem Pflanzenmark, nicht jedoch die ganzen pulverisierten Pflanzen verbesserten den Schmerz und die Gelenkfunktion.
Nicht verbessert werden konnten jedoch die Gelenkstabilität, Schwellung oder das Gelenkreiben (vgl. Majeed et al., 2019; Kimmatkar et al., 2003; Ebrahimi et al., 2014; Karimifar et al., 2017). 150mg Pycnogenolextrakt aus der Küstenkiefer oder das Produkt Flavocoxid aus den Polyphenolen Baicalin und Catechinen konnten die Erkrankungsaktivität reduzieren und zusätzlich den CRP-Wert senken (vgl. (Belcaro et al., 2008; Farid et al., 2007; Cisár et al., 2008; Levy et al., 2009; Levy et al., 2010).
Stoffe aus Lebensmitteln
Im Artikel zum Thema Ernährung und Arthrose habe ich bereits über die Wirkungen von Fischöl, Vitamin D und Vitamin K als Nahrungsergänzungsmittel geschrieben. Es gibt allerdings noch weitere isolierte chemische Verbindungen oder Extrakte aus Nahrungspflanzen, die auf ihre Wirksamkeit bei Arthrose untersucht wurden. 800mg des Enzyms Bromelain aus der Ananas waren nicht wirksamer als ein Placebo (vgl. Brien et al., 2006). Bei Avocados und Sojabohnen gibt es Substanzen, die aus dem Fettanteil stammen, allerdings nicht zu Seife verarbeitet werden können. Diese nennt man „Unsaponifiables“. 300-600mg dieser Stoffe konnten bei Knie-, Hüft- und Kiefergelenksarthrose zu einer Reduzierung des Schmerzmittelgebrauchs, einer Schmerzreduktion und einer Verbesserung der Gelenkfunktion beitragen, sowie zusätzlich einer weiteren Verschmälerung des Gelenkspaltes entgegenwirken (vgl. Blotman et al., 1997; Maheu et al., 1998; Appelboom et al., 2001; Lequesne et al., 2002; Maheu et al., 2014; Catunda et al., 2016).
Auch 400mg gefriergetrockneter Extrakt aus der wässrigen Phase von Oliven konnte die Gelenkfunktion und Erkrankungsaktivität, nicht jedoch die Stimmung von Arthosepatienten verbessern (vgl. Bitler et al., 2007). 200-1500mg Curcumin aus der Kurkumaknolle konnten ebenfalls zu einer Verbesserung von Schmerz- und Gelenkfunktion beitragen. Der aus der gleichen Pflanzenfamilie stammender Ingwer kann als Extrakt mit einer Dosierung von 500-1000mg ebenfalls helfen (vgl. Wang et al., 2021; Bartels et al., 2015). 450-500mg Eierschalenextrakt konnten dagegen keine Verbesserung der Symptome einer Kniearthrose bewirken (vgl. Ruf et al., 2009; Hewlings et al. 2019).
Kreatin kann bei Arthrose helfen
Kreatin ist ein Nahrungsergänzungsmittel, dass im sportlichen Kontext gut untersucht wurde und leistungsfördernd wirkt. Es konnte daher auch im Kontext einer Arthrose gezeigt worden, dass eine Kombination aus Krafttraining und täglicher Kreatinsupplementation die Gelenkfunktion- und Steifigkeit verbessern, den Aufbau von Muskelmasse unterstützen und die Lebensqualität verbessern, jedoch nicht wirksamer als ein Placebo die Schmerzen beeinflusst (vgl. Neves et al., 2011). Weiterhin konnte die Supplementation mit Kreatin nach einer Knieersatzoperation dem Abbau von Kraft nicht besser als ein Placebo entgegenwirken (vgl. Roy et al. 2005).
Weitere Nahrungsergänzungsmittel
500mg Hirschknochenextrakt, 3000mg Grünmuschelextrakt oder 3750 mg Methylsulfonylmethan (MSM) zeigten keine Wirkung, die größer wäre als die eines Placebos (vgl. Shin et al., 2018; Cho et al., 2003; Coulson et al., 2012; Zawadzki et al., 2013; Stebbings et al., 2017; Debbi et al., 2011). Dagegen konnten 800-1200mg Chondroitin und 1500mg Glucosamin jeweils einzeln, nicht jedoch gemeinsam zu einer Schmerzreduktion beitragen (vgl. Simental-Mendía et al., 2018; Yang et al., 2021). Es gibt jedoch keinen nachgewiesenen Effekt für die Nutzung von oraler Hyaluronsäure (vgl. Tashiro et al., 2012; Sato et al., 2009).
6 Kapseln Wobenzym wirkten nur geringfügig besser als ein Placebo, jedoch schlechter als Diclofenac (vgl. Singer et al., 1996; Bolton et al., 2015). Allerdings verbesserte die Supplementation mit 10g Kollagen die Arthrosesymptomatik bei Knie- und Hüftarthrose (vgl. García-Coronado et al., 2019). Probiotika sind ebenfalls auf ihren Effekt hin untersucht worden. Ein Probiotikum mit Streptococcus thermophilus wirkte nicht besser als ein Placebo. Jedoch verbesserte ein Nahrungsergänzungsmittel mit 6 Milliarden 109 Lactobacillus casei Shirota die Gelenkfunktion, sowie den CRP-Wert gegenüber einem Placebo.
Zusammenfassung
Einige Nahrungsergänzungsmittel erscheinen vielversprechend bei der Behandlung von Symptomen in Kombination mit Arthrose. Die meisten Studien wurden dabei an Menschen mit Kniearthrose durchgeführt. Es muss erwähnt werden, dass nur die wenigsten Stoffe bereits in mehreren Studien untersucht worden sind. Daher existieren meist keine Meta-Analysen, die einen positive Effekt beim einzelnen Patienten vorausahnen lassen. Die bisherige Evidenz würde nicht reichen, um ein Arzneimittel auf Basis der Stoffe in den Nahrungsergänzungsmitteln zuzulassen. Daher werden diese Nahrungsergänzungsmittel nicht in den medizinischen Leitlinien empfohlen. Viele Patienten wünschen sich dennoch Beratung zum Thema Nahrungsergänzung und kaufen sich im Zweifel einfach das Nahrungsergänzungsmittel, dass am besten beworben wird.
Die folgende Aufstellung soll daher eine Orientierung über Nahrungsergänzungsmittel geben, die meiner Meinung nach einen Versuch wert sind, da sie sich in ersten Studien als möglicherweise wirksam herausgestellt haben. Ich persönlich verzichte auf die Empfehlung von Nahrungsergänzungsmittel, die entweder noch nicht in klinischen Studien untersucht wurden oder die sich in Untersuchungen als unwirksam herausgestellt haben. Bei der Einnahme oder Empfehlung eines Nahrungsergänzungsmittel darf nicht vergessen werden, dass diese teils wie Medikamente wahrgenommen werden und die Einnahme mit einer wirkungsvollen Therapie gleichgesetzt wird. Dabei kommt es häufiger zur Unterlassung besser nachgewiesener Therapien, wie z.B. einer Schmerzmittel– oder Bewegungstherapie. Nahrungsergänzungsmittel können daher nicht nur die Nahrung ergänzen, sondern sind ebenfalls nur eine Ergänzung einer insgesamt bereits evidenzbasierten multimodalen Therapie.
Nahrungsergänzungsmittel in der Übersicht
Pflanzenextrakte
| Möglicherweise wirkungsvoll | Nicht wirkungsvoll |
| 300-600mg Kalmeghextrakt | Weidenrindenextrakt |
| 600mg Extrakt aus der schmalblättrigen Ölweide | |
| 338mg Weihrauchextrakt | |
| 150mg Extrakt aus einjährigem Beifuß |
Nahrungsergänzungsmittel aus Lebensmitteln
| Möglicherweise wirkungsvoll | Nicht wirkungsvoll |
| 300-600mg Unsaponifiables aus Soja und Avocado | 800mg Bromelain |
| 400mg gefrorener, getrockneter Extrakt aus Oliven | 450-500mg Eierschalenextrakt |
| 200-1500mg Curcumin | Probiotika mit Streptococcus thermophilus |
| 500-1000mg Ingwerextrakt | |
| 5-10g Kreatin | |
| 5g Hagebuttenpulver | |
| 270mg EPA und 180mg DHA | |
| Probiotika mit 6 Milliarden Lactobacillus Casei Shirota | |
| 2000 I.E. Vitamin D | |
| 500 μg Vitamin K1 |
Weitere Stoffe
| Möglicherweise wirkungsvoll | Nicht wirkungsvoll |
| 800-1200mg Chondroitin | 200mg Hyaluronsäure |
| 1500mg Glukosamin | 3750mg MSM |
| 10g Kollagen | 500mg Hirschknochenextrakt |
| 6 Kapseln Wobenzym | 3000mg Grünmuschelextrakt |
1: Woolf, Anthony D.; Pfleger, Bruce (2003): Burden of major musculoskeletal conditions. In: Bulletin of the World Health Organization 81 (9), S. 646–656.
2: Hunter, David J.; Bierma-Zeinstra, Sita (2019): Osteoarthritis. In: The Lancet 393 (10182), S. 1745–1759. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9.
3: Culvenor, Adam G.; Øiestad, Britt Elin; Hart, Harvi F.; Stefanik, Joshua J.; Guermazi, Ali; Crossley, Kay M. (2018): Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. In: British Journal of Sports Medicine 53 (20), S. 1268–1278. DOI: 10.1136/bjsports-2018-099257.
4: Bunzli, Samantha; O’Brien BHealthSci, Penny; Ayton, Darshini; Dowsey, Michelle; Gunn, Jane; Choong, Peter; Manski-Nankervis, Jo-Anne (2019): Misconceptions and the Acceptance of Evidence-based Nonsurgical Interventions for Knee Osteoarthritis. A Qualitative Study. In: Clinical orthopaedics and related research 477 (9), S. 1975–1983. DOI: 10.1097/CORR.0000000000000784.
5: Jin, Xingzhong; Beguerie, Julieta Ruiz; Zhang, Weiya; Blizzard, Leigh; Otahal, Petr; Jones, Graeme; Ding, Changhai (2015): Circulating C reactive protein in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. In: Annals of the rheumatic diseases 74 (4), S. 703–710. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204494.
6: Zhu, Jimin; Ruan, Guangfeng; Cen, Han; Meng, Tao; Zheng, Shuang; Wang, Yuanyuan et al. (2021): Association of serum levels of inflammatory markers and adipokines with joint symptoms and structures in participants with knee osteoarthritis. In: Rheumatology (Oxford, England). DOI: 10.1093/rheumatology/keab479.
7: Felson, D. T.; Zhang, Y.; Anthony, J. M.; Naimark, A.; Anderson, J. J. (1992): Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women. The Framingham Study. In: Annals of internal medicine 116 (7), S. 535–539. DOI: 10.7326/0003-4819-116-7-535.
8: Cai, Guoqi; Jiang, Matthew; Cicuttini, Flavia; Jones, Graeme (2019): Association of age, sex and BMI with the rate of change in tibial cartilage volume: a 10.7-year longitudinal cohort study. In: Arthritis research & therapy 21 (1), S. 273. DOI: 10.1186/s13075-019-2063-z.
9: Gudbergsen, H.; Boesen, M.; Lohmander, L. S.; Christensen, R.; Henriksen, M.; Bartels, E. M. et al. (2012): Weight loss is effective for symptomatic relief in obese subjects with knee osteoarthritis independently of joint damage severity assessed by high-field MRI and radiography. In: Osteoarthritis and cartilage 20 (6), S. 495–502. DOI: 10.1016/j.joca.2012.02.639.
10: Richette, Pascal; Poitou, Christine; Garnero, Patrick; Vicaut, Eric; Bouillot, Jean-Luc; Lacorte, Jean-Marc et al. (2011): Benefits of massive weight loss on symptoms, systemic inflammation and cartilage turnover in obese patients with knee osteoarthritis. In: Annals of the rheumatic diseases 70 (1), S. 139–144. DOI: 10.1136/ard.2010.134015.
11: Messier, Stephen P.; Resnik, Allison E.; Beavers, Daniel P.; Mihalko, Shannon L.; Miller, Gary D.; Nicklas, Barbara J. et al. (2018): Intentional Weight Loss in Overweight and Obese Patients With Knee Osteoarthritis: Is More Better? In: Arthritis care & research 70 (11), S. 1569–1575. DOI: 10.1002/acr.23608.
12: Teichtahl, Andrew J.; Wluka, Anita E.; Tanamas, Stephanie K.; Wang, Yuanyuan; Strauss, Boyd J.; Proietto, Joseph et al. (2015): Weight change and change in tibial cartilage volume and symptoms in obese adults. In: Annals of the rheumatic diseases 74 (6), S. 1024–1029. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204488.
13: Gersing, Alexandra S.; Schwaiger, Benedikt J.; Nevitt, Michael C.; Joseph, Gabby B.; Chanchek, Nattagan; Guimaraes, Julio B. et al. (2017): Is Weight Loss Associated with Less Progression of Changes in Knee Articular Cartilage among Obese and Overweight Patients as Assessed with MR Imaging over 48 Months? Data from the Osteoarthritis Initiative. In: Radiology 284 (2), S. 508–520. DOI: 10.1148/radiol.2017161005.
14: Kolasinski, Sharon L.; Neogi, Tuhina; Hochberg, Marc C.; Oatis, Carol; Guyatt, Gordon; Block, Joel et al. (2020): 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. In: Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.) 72 (2), S. 220–233. DOI: 10.1002/art.41142.
15: Lu, Bing; Driban, Jeffrey B.; Xu, Chang; Lapane, Kate L.; McAlindon, Timothy E.; Eaton, Charles B. (2017): Dietary Fat Intake and Radiographic Progression of Knee Osteoarthritis: Data From the Osteoarthritis Initiative. In: Arthritis care & research 69 (3), S. 368–375. DOI: 10.1002/acr.22952.
16: Baker, K. R.; Matthan, N. R.; Lichtenstein, A. H.; Niu, J.; Guermazi, A.; Roemer, F. et al. (2012): Association of plasma n-6 and n-3 polyunsaturated fatty acids with synovitis in the knee: the MOST study. In: Osteoarthritis and cartilage 20 (5), S. 382–387. DOI: 10.1016/j.joca.2012.01.021.
17: Felson, D. T.; Misra, D.; LaValley, M.; Clancy, M.; Chen, X.; Lichtenstein, A. et al. (2021): Fatty acids and osteoarthritis: the MOST study. In: Osteoarthritis and cartilage 29 (7), S. 973–978. DOI: 10.1016/j.joca.2021.03.006.
18: Peanpadungrat, Pornrawee (2015): Efficacy and Safety of Fish Oil in Treatment of Knee Osteoarthritis. In: Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet 98 Suppl 3, S110-4.
19: Hill, Catherine L.; March, Lynette M.; Aitken, Dawn; Lester, Susan E.; Battersby, Ruth; Hynes, Kristen et al. (2016): Fish oil in knee osteoarthritis: a randomised clinical trial of low dose versus high dose. In: Annals of the rheumatic diseases 75 (1), S. 23–29. DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-207169.
20: Kuszewski, Julia C.; Wong, Rachel H. X.; Howe, Peter R. C. (2020): Fish oil supplementation reduces osteoarthritis-specific pain in older adults with overweight/obesity. In: Rheumatology advances in practice 4 (2), rkaa036. DOI: 10.1093/rap/rkaa036.
21: Essouiri, Jamila; Harzy, Taoufik; Benaicha, Nadia; Errasfa, Mourad; Abourazzak, Fatima Ezzahra (2017): Effectiveness of Argan Oil Consumption on Knee Osteoarthritis Symptoms: A Randomized Controlled Clinical Trial. In: Current rheumatology reviews 13 (3), S. 231–235. DOI: 10.2174/1573397113666170710123031.
22: Malek Mahdavi, Aida; Mahdavi, Reza; Kolahi, Sousan (2016): Effects of l-Carnitine Supplementation on Serum Inflammatory Factors and Matrix Metalloproteinase Enzymes in Females with Knee Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. In: Journal of the American College of Nutrition 35 (7), S. 597–603. DOI: 10.1080/07315724.2015.1068139.
23: Malek Mahdavi, Aida; Mahdavi, Reza; Kolahi, Sousan; Zemestani, Maryam; Vatankhah, Amir-Mansour (2015): L-Carnitine supplementation improved clinical status without changing oxidative stress and lipid profile in women with knee osteoarthritis. In: Nutrition research (New York, N.Y.) 35 (8), S. 707–715. DOI: 10.1016/j.nutres.2015.06.003.
24: Baghban, Farnaz; Hosseinzadeh, Mahdieh; Mozaffari-Khosravi, Hassan; Dehghan, Ali; Fallahzadeh, Hossein (2021): The effect of L-Carnitine supplementation on clinical symptoms, C-reactive protein and malondialdehyde in obese women with knee osteoarthritis: a double blind randomized controlled trial. In: BMC musculoskeletal disorders 22 (1), S. 195. DOI: 10.1186/s12891-021-04059-1.
25: Rutjes, Anne Ws; Nüesch, Eveline; Reichenbach, Stephan; Jüni, Peter (2009): S-Adenosylmethionine for osteoarthritis of the knee or hip. In: The Cochrane database of systematic reviews (4), CD007321. DOI: 10.1002/14651858.CD007321.pub2.
26: Ueyama, Hideki; Kanemoto, Narihiro; Minoda, Yukihide; Taniguchi, Yoshiki; Nakamura, Hiroaki (2020): 2020 Chitranjan S. Ranawat Award: Perioperative essential amino acid supplementation suppresses rectus femoris muscle atrophy and accelerates early functional recovery following total knee arthroplasty. In: The bone & joint journal 102-B (6_Supple_A), S. 10–18. DOI: 10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1370.R1.
27: Dai, Zhaoli; Jafarzadeh, S. Reza; Niu, Jingbo; Felson, David T.; Jacques, Paul F.; Li, Shanshan; Zhang, Yuqing (2018): Body Mass Index Mediates the Association between Dietary Fiber and Symptomatic Knee Osteoarthritis in the Osteoarthritis Initiative and the Framingham Osteoarthritis Study. In: The Journal of nutrition 148 (12), S. 1961–1967. DOI: 10.1093/jn/nxy231.
28: Dai, Zhaoli; Niu, Jingbo; Zhang, Yuqing; Jacques, Paul; Felson, David T. (2017): Dietary intake of fibre and risk of knee osteoarthritis in two US prospective cohorts. In: Annals of the rheumatic diseases 76 (8), S. 1411–1419. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-210810.
29: McAlindon, T. E.; Jacques, P.; Zhang, Y.; Hannan, M. T.; Aliabadi, P.; Weissman, B. et al. (1996): Do antioxidant micronutrients protect against the development and progression of knee osteoarthritis? In: Arthritis and rheumatism 39 (4), S. 648–656. DOI: 10.1002/art.1780390417.
30: Li, Hui; Zeng, Chao; Wei, Jie; Yang, Tuo; Gao, Shu-Guang; Li, Yu-Sheng; Lei, Guang-hua (2016): Associations between dietary antioxidants intake and radiographic knee osteoarthritis. In: Clinical rheumatology 35 (6), S. 1585–1592. DOI: 10.1007/s10067-016-3177-1.
31: Chaganti, R. K.; Tolstykh, I.; Javaid, M. K.; Neogi, T.; Torner, J.; Curtis, J. et al. (2014): High plasma levels of vitamin C and E are associated with incident radiographic knee osteoarthritis. In: Osteoarthritis and cartilage 22 (2), S. 190–196. DOI: 10.1016/j.joca.2013.11.008.
32: Seki, Taisuke; Hasegawa, Yukiharu; Yamaguchi, Jin; Kanoh, Toshiya; Ishiguro, Naoki; Tsuboi, Masaki et al. (2010): Association of serum carotenoids, retinol, and tocopherols with radiographic knee osteoarthritis: possible risk factors in rural Japanese inhabitants. In: Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 15 (4), S. 477–484. DOI: 10.1007/s00776-010-1491-z.
33: Wang, Yuanyuan; Smith, Sam; Teichtahl, Andrew J.; Hodge, Allison M.; Wluka, Anita E.; Giles, Graham G.; Cicuttini, Flavia M. (2016): Association Between Dietary Intake of Antioxidants and Prevalence of Femoral Head Cartilage Defects and Bone Marrow Lesions in Community-based Adults. In: The Journal of rheumatology 43 (10), S. 1885–1890. DOI: 10.3899/jrheum.160325.
34: Wluka, Anita E.; Stuckey, Stephen; Brand, Caroline; Cicuttini, Flavia M. (2002): Supplementary vitamin E does not affect the loss of cartilage volume in knee osteoarthritis: a 2 year double blind randomized placebo controlled study. In: The Journal of rheumatology 29 (12), S. 2585–2591.
35: Machtey, I.; Ouaknine, L. (1978): Tocopherol in Osteoarthritis: a controlled pilot study. In: Journal of the American Geriatrics Society 26 (7), S. 328–330. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1978.tb01345.x.
36: Blankenhorn, G. (1986): Klinische Wirksamkeit von Spondyvit (Vitamin E) bei aktivierten Arthrosen. Eine multicentrische placebokontrollierte Doppelblindstudie. In: Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete 124 (3), S. 340–343. DOI: 10.1055/s-2008-1044572.
37: Brand, C.; Snaddon, J.; Bailey, M.; Cicuttini, F. (2001): Vitamin E is ineffective for symptomatic relief of knee osteoarthritis: a six month double blind, randomised, placebo controlled study. In: Annals of the rheumatic diseases 60 (10), S. 946–949. DOI: 10.1136/ard.60.10.946.
38: Scherak, O.; Kolarz, G.; Schödl, C.; Blankenhorn, G. (1990): Hochdosierte Vitamin-E-Therapie bei Patienten mit aktivierter Arthrose. In: Zeitschrift fur Rheumatologie 49 (6), S. 369–373.
39: Jensen, Niels Hertz (2003): Faerre smerter ved slidgigt i hofte- eller knaeled under behandling med calciumascorbat. Et randomiseret, placebokontrolleret overkrydsningsforsøg i almen praksis. In: Ugeskrift for laeger 165 (25), S. 2563–2566.
40: Oka, Hiroyuki; Akune, Toru; Muraki, Shigeyuki; En-yo, Yoshio; Yoshida, Munehito; Saika, Akihiro et al. (2009): Association of low dietary vitamin K intake with radiographic knee osteoarthritis in the Japanese elderly population: dietary survey in a population-based cohort of the ROAD study. In: Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 14 (6), S. 687–692. DOI: 10.1007/s00776-009-1395-y.
41: Muraki, Shigeyuki; Akune, Toru; En-yo, Yoshio; Yoshida, Munehito; Tanaka, Sakae; Kawaguchi, Hiroshi et al. (2014): Association of dietary intake with joint space narrowing and osteophytosis at the knee in Japanese men and women: the ROAD study. In: Modern rheumatology 24 (2), S. 236–242. DOI: 10.3109/14397595.2013.854055.
42: Misra, Devyani; Booth, Sarah L.; Tolstykh, Irina; Felson, David T.; Nevitt, Michael C.; Lewis, Cora E. et al. (2013): Vitamin K deficiency is associated with incident knee osteoarthritis. In: The American journal of medicine 126 (3), S. 243–248. DOI: 10.1016/j.amjmed.2012.10.011.
43: Neogi, Tuhina; Booth, Sarah L.; Zhang, Yu Qing; Jacques, Paul F.; Terkeltaub, Robert; Aliabadi, Piran; Felson, David T. (2006): Low vitamin K status is associated with osteoarthritis in the hand and knee. In: Arthritis and rheumatism 54 (4), S. 1255–1261. DOI: 10.1002/art.21735.
44: El-Brashy, Abd-El Wahab S.; El-Tanawy, Refaat M.; Hassan, Waleed A.; Shaban, Howyda M.; Bhnasawy, Menna M. I. (2016): Potential role of vitamin K in radiological progression of early knee osteoarthritis patients. In: The Egyptian Rheumatologist 38 (3), S. 217–223. DOI: 10.1016/j.ejr.2016.03.001.
45: Shea, M. K.; Kritchevsky, S. B.; Hsu, F-C; Nevitt, M.; Booth, S. L.; Kwoh, C. K. et al. (2015): The association between vitamin K status and knee osteoarthritis features in older adults: the Health, Aging and Body Composition Study. In: Osteoarthritis and cartilage 23 (3), S. 370–378. DOI: 10.1016/j.joca.2014.12.008.
46: Neogi, T.; Felson, D. T.; Sarno, R.; Booth, S. L. (2008): Vitamin K in hand osteoarthritis: results from a randomised clinical trial. In: Annals of the rheumatic diseases 67 (11), S. 1570–1573. DOI: 10.1136/ard.2008.094771.
47: Sanghi, Divya; Mishra, Abhishek; Sharma, Amar Chandra; Raj, Saloni; Mishra, Rachna; Kumari, Reema et al. (2015): Elucidation of dietary risk factors in osteoarthritis knee—a case-control study. In: Journal of the American College of Nutrition 34 (1), S. 15–20. DOI: 10.1080/07315724.2013.875439.
48: Heidari, Behzad; Heidari, Parham; Hajian-Tilaki, Karaim (2011): Association between serum vitamin D deficiency and knee osteoarthritis. In: International orthopaedics 35 (11), S. 1627–1631. DOI: 10.1007/s00264-010-1186-2.
49: Chaganti, R. K.; Parimi, N.; Cawthon, P.; Dam, T. L.; Nevitt, M. C.; Lane, N. E. (2010): Association of 25-hydroxyvitamin D with prevalent osteoarthritis of the hip in elderly men: the osteoporotic fractures in men study. In: Arthritis and rheumatism 62 (2), S. 511–514. DOI: 10.1002/art.27241.
50: Bergink, Arjan P.; Uitterlinden, André G.; van Leeuwen, Johannes P. T. M.; Buurman, Cok J.; Hofman, Albert; Verhaar, Jan A. N.; Pols, Huibert A. P. (2009): Vitamin D status, bone mineral density, and the development of radiographic osteoarthritis of the knee: The Rotterdam Study. In: Journal of clinical rheumatology : practical reports on rheumatic & musculoskeletal diseases 15 (5), S. 230–237. DOI: 10.1097/RHU.0b013e3181b08f20.
51: Felson, David T.; Niu, Jingbo; Clancy, Margaret; Aliabadi, Piran; Sack, Burton; Guermazi, Ali et al. (2007): Low levels of vitamin D and worsening of knee osteoarthritis: results of two longitudinal studies. In: Arthritis and rheumatism 56 (1), S. 129–136. DOI: 10.1002/art.22292.
52: Zhang, Fang Fang; Driban, Jeffrey B.; Lo, Grace H.; Price, Lori Lyn; Booth, Sarah; Eaton, Charles B. et al. (2014): Vitamin D deficiency is associated with progression of knee osteoarthritis. In: The Journal of nutrition 144 (12), S. 2002–2008. DOI: 10.3945/jn.114.193227.
53: McAlindon, Timothy; LaValley, Michael; Schneider, Erica; Nuite, Melynn; Lee, Ji Yeon; Price, Lori Lyn et al. (2013): Effect of vitamin D supplementation on progression of knee pain and cartilage volume loss in patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. In: JAMA 309 (2), S. 155–162. DOI: 10.1001/jama.2012.164487.
54: Jin, Xingzhong; Jones, Graeme; Cicuttini, Flavia; Wluka, Anita; Zhu, Zhaohua; Han, Weiyu et al. (2016): Effect of Vitamin D Supplementation on Tibial Cartilage Volume and Knee Pain Among Patients With Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. In: JAMA 315 (10), S. 1005–1013. DOI: 10.1001/jama.2016.1961.
55: Sanghi, Divya; Mishra, Abhishek; Sharma, Amar Chandra; Singh, Ajai; Natu, S. M.; Agarwal, Sarita; Srivastava, Rajeshwar Nath (2013): Does vitamin D improve osteoarthritis of the knee: a randomized controlled pilot trial. In: Clinical orthopaedics and related research 471 (11), S. 3556–3562. DOI: 10.1007/s11999-013-3201-6.
56: Zheng, Shuang; Jin, Xingzhong; Cicuttini, Flavia; Wang, Xia; Zhu, Zhaohua; Wluka, Anita et al. (2017): Maintaining Vitamin D Sufficiency Is Associated with Improved Structural and Symptomatic Outcomes in Knee Osteoarthritis. In: The American journal of medicine 130 (10), S. 1211–1218. DOI: 10.1016/j.amjmed.2017.04.038.
57: MacFarlane, Lindsey A.; Cook, Nancy R.; Kim, Eunjung; Lee, I-Min; Iversen, Maura D.; Gordon, David et al. (2020): The Effects of Vitamin D and Marine Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Chronic Knee Pain in Older US Adults: Results From a Randomized Trial. In: Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.) 72 (11), S. 1836–1844. DOI: 10.1002/art.41416.
58: Zheng, Shuang; Tu, Liudan; Cicuttini, Flavia; Han, Weiyu; Zhu, Zhaohua; Antony, Benny et al. (2019): Effect of Vitamin D Supplementation on Depressive Symptoms in Patients With Knee Osteoarthritis. In: Journal of the American Medical Directors Association 20 (12), 1634-1640.e1. DOI: 10.1016/j.jamda.2018.09.006.
59: Fincham, J. E.; Hough, F. S.; Taljaard, J. J.; Weidemann, A.; Schutte, C. H. (1986): Mseleni joint disease. Part II. Low serum calcium and magnesium levels in women. In: South African medical journal = Suid-Afrikaanse tydskrif vir geneeskunde 70 (12), S. 740–742.
60: Hunter, D. J.; Hart, D.; Snieder, H.; Bettica, P.; Swaminathan, R.; Spector, T. D. (2003): Evidence of altered bone turnover, vitamin D and calcium regulation with knee osteoarthritis in female twins. In: Rheumatology (Oxford, England) 42 (11), S. 1311–1316. DOI: 10.1093/rheumatology/keg373.
61: Zeng, Chao; Li, Hui; Wei, Jie; Yang, Tuo; Deng, Zhen-han; Yang, Ye et al. (2015): Association between Dietary Magnesium Intake and Radiographic Knee Osteoarthritis. In: PloS one 10 (5), e0127666. DOI: 10.1371/journal.pone.0127666.
62: Qin, Bo; Shi, Xiaoyan; Samai, Peter S.; Renner, Jordan B.; Jordan, Joanne M.; He, Ka (2012): Association of dietary magnesium intake with radiographic knee osteoarthritis: results from a population-based study. In: Arthritis care & research 64 (9), S. 1306–1311. DOI: 10.1002/acr.21708.
63: Shmagel, A.; Onizuka, N.; Langsetmo, L.; Vo, T.; Foley, R.; Ensrud, K.; Valen, P. (2018): Low magnesium intake is associated with increased knee pain in subjects with radiographic knee osteoarthritis: data from the Osteoarthritis Initiative. In: Osteoarthritis and cartilage 26 (5), S. 651–658. DOI: 10.1016/j.joca.2018.02.002.
64: Veronese, Nicola; Stubbs, Brendon; Solmi, Marco; Noale, Marianna; Vaona, Alberto; Demurtas, Jacopo; Maggi, Stefania (2017): Dietary magnesium intake and fracture risk: data from a large prospective study. In: The British journal of nutrition 117 (11), S. 1570–1576. DOI: 10.1017/S0007114517001350.
65: Yazar, M.; Sarban, S.; Kocyigit, A.; Isikan, U. E. (2005): Synovial Fluid and Plasma Selenium, Copper, Zinc, and Iron Concentrations in Patients with Rheumatoid Arthritis and Osteoarthritis. In: BTER 106 (2), S. 123–132. DOI: 10.1385/BTER:106:2:123.
66: Hill, J.; Bird, H. A. (1990): Failure of selenium-ace to improve osteoarthritis. In: British journal of rheumatology 29 (3), S. 211–213. DOI: 10.1093/rheumatology/29.3.211.
67: Wang, Yuanyuan; Smith, Sam; Teichtahl, Andrew J.; Hodge, Allison M.; Wluka, Anita E.; Giles, Graham G.; Cicuttini, Flavia M. (2016): Association Between Dietary Intake of Antioxidants and Prevalence of Femoral Head Cartilage Defects and Bone Marrow Lesions in Community-based Adults. In: The Journal of rheumatology 43 (10), S. 1885–1890. DOI: 10.3899/jrheum.160325.
68: Roos, A. J. de; Arab, L.; Renner, J. B.; Craft, N.; Luta, G.; Helmick, C. G. et al. (2001): Serum carotenoids and radiographic knee osteoarthritis: the Johnston County Osteoarthritis Project. In: Public health nutrition 4 (5), S. 935–942. DOI: 10.1079/phn2001132.
69: Du, Chen; Smith, Amy; Avalos, Marco; South, Sanique; Crabtree, Keith; Wang, Wanyi et al. (2019): Blueberries Improve Pain, Gait Performance, and Inflammation in Individuals with Symptomatic Knee Osteoarthritis. In: Nutrients 11 (2). DOI: 10.3390/nu11020290.
70: Schell, Jace; Scofield, R. Hal; Barrett, James R.; Kurien, Biji T.; Betts, Nancy; Lyons, Timothy J. et al. (2017): Strawberries Improve Pain and Inflammation in Obese Adults with Radiographic Evidence of Knee Osteoarthritis. In: Nutrients 9 (9). DOI: 10.3390/nu9090949. Christensen, R.; Bartels, E. M.; Altman, R. D.; Astrup, A.; Bliddal, H. (2008): Does the hip powder of Rosa canina (rosehip) reduce pain in osteoarthritis patients?--a meta-analysis of randomized controlled trials. In: Osteoarthritis and cartilage 16 (9), S. 965–972. DOI: 10.1016/j.joca.2008.03.001.
71: Christensen, R.; Bartels, E. M.; Altman, R. D.; Astrup, A.; Bliddal, H. (2008): Does the hip powder of Rosa canina (rosehip) reduce pain in osteoarthritis patients?--a meta-analysis of randomized controlled trials. In: Osteoarthritis and cartilage 16 (9), S. 965–972. DOI: 10.1016/j.joca.2008.03.001.
72: Eftekhar Sadat, Bina; Khadem Haghighian, Mahdieh; Alipoor, Beitollah; Malek Mahdavi, Aida; Asghari Jafarabadi, Mohammad; Moghaddam, Abdolvahab (2013): Effects of sesame seed supplementation on clinical signs and symptoms in patients with knee osteoarthritis. In: International journal of rheumatic diseases 16 (5), S. 578–582. DOI: 10.1111/1756-185X.12133.
73: Salimzadeh, Ahmad; Alipoor, Elham; Dehghani, Sahar; Yaseri, Mehdi; Hosseini, Mostafa; Feinle-Bisset, Christine; Hosseinzadeh-Attar, Mohammad Javad (2018): The effect of 12-week garlic supplementation on symptom relief in overweight or obese women with knee osteoarthritis. In: International journal of clinical practice 72 (6), e13208. DOI: 10.1111/ijcp.13208.
74: Salimzadeh, Ahmad; Ghourchian, Anahita; Choopani, Rasool; Hajimehdipoor, Homa; Kamalinejad, Mohammad; Abolhasani, Maryam (2017): Effect of an orally formulated processed black cumin, from Iranian traditional medicine pharmacopoeia, in relieving symptoms of knee osteoarthritis: A prospective, randomized, double-blind and placebo-controlled clinical trial. In: International journal of rheumatic diseases 20 (6), S. 691–701. DOI: 10.1111/1756-185X.13066.
75: Ghoochani, Nasrin; Karandish, Majid; Mowla, Karim; Haghighizadeh, Mohammad Hossein; Jalali, Mohammad Taha (2016): The effect of pomegranate juice on clinical signs, matrix metalloproteinases and antioxidant status in patients with knee osteoarthritis. In: Journal of the science of food and agriculture 96 (13), S. 4377–4381. DOI: 10.1002/jsfa.7647.
76: Li, Hui; Zeng, Chao; Wei, Jie; Yang, Tuo; Gao, Shu-Guang; Li, Yu-Sheng et al. (2016): Relationship between soy milk intake and radiographic knee joint space narrowing and osteophytes. In: Rheumatology international 36 (9), S. 1215–1222. DOI: 10.1007/s00296-016-3491-6.
77: Arjmandi, B. H.; Khalil, D. A.; Lucas, E. A.; Smith, B. J.; Sinichi, N.; Hodges, S. B. et al. (2004): Soy protein may alleviate osteoarthritis symptoms. In: Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology 11 (7-8), S. 567–575. DOI: 10.1016/j.phymed.2003.11.001.
78: Kaçar, C.; Gilgil, E.; Tuncer, T.; Bütün, B.; Urhan, S.; Sünbüloglu, G. et al. (2004): The association of milk consumption with the occurrence of symptomatic knee osteoarthritis. In: Clinical and experimental rheumatology 22 (4), S. 473–476.
79: Denissen, Karlijn F. M.; Boonen, Annelies; Nielen, Johannes T. H.; Feitsma, Anouk L.; van den Heuvel, Ellen G. H. M.; Emans, Pieter J. et al. (2019): Consumption of dairy products in relation to the presence of clinical knee osteoarthritis: The Maastricht Study. In: European journal of nutrition 58 (7), S. 2693–2704. DOI: 10.1007/s00394-018-1818-7.
80: Lu, Bing; Driban, Jeffrey B.; Duryea, Jeffrey; McAlindon, Timothy; Lapane, Kate L.; Eaton, Charles B. (2014): Milk consumption and progression of medial tibiofemoral knee osteoarthritis: data from the Osteoarthritis Initiative. In: Arthritis care & research 66 (6), S. 802–809. DOI: 10.1002/acr.22297.
81: Colker, Carlon M.; Swain, Melissa; Lynch, Leila; Gingerich, Daniel A. (2002): Effects of a milk-based bioactive micronutrient beverage on pain symptoms and activity of adults with osteoarthritis: a double-blind, placebo-controlled clinical evaluation. In: Nutrition 18 (5), S. 388–392. DOI: 10.1016/s0899-9007(01)00800-0.
82: Veronese, Nicola; Shivappa, Nitin; Stubbs, Brendon; Smith, Toby; Hébert, James R.; Cooper, Cyrus et al. (2019): The relationship between the dietary inflammatory index and prevalence of radiographic symptomatic osteoarthritis: data from the Osteoarthritis Initiative. In: European journal of nutrition 58 (1), S. 253–260. DOI: 10.1007/s00394-017-1589-6.
83: Ruan, Guangfeng; Yang, Chengliang; Meng, Tao; Zheng, Shuang; Zhang, Yan; Zhu, Jimin et al. (2021): Associations between diet quality and knee joint structures, symptoms and systemic abnormalities in people with symptomatic knee osteoarthritis. In: Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) 40 (5), S. 2483–2490. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.03.011.
84: Xu, Chang; Marchand, Nathalie E.; Driban, Jeffrey B.; McAlindon, Timothy; Eaton, Charles B.; Lu, Bing (2020): Dietary Patterns and Progression of Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative. In: The American journal of clinical nutrition 111 (3), S. 667–676. DOI: 10.1093/ajcn/nqz333.
85: Veronese, Nicola; Stubbs, Brendon; Noale, Marianna; Solmi, Marco; Luchini, Claudio; Smith, Toby O. et al. (2017): Adherence to a Mediterranean diet is associated with lower prevalence of osteoarthritis: Data from the osteoarthritis initiative. In: Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) 36 (6), S. 1609–1614. DOI: 10.1016/j.clnu.2016.09.035.
86: Veronese, Nicola; Stubbs, Brendon; Noale, Marianna; Solmi, Marco; Luchini, Claudio; Maggi, Stefania (2016): Adherence to the Mediterranean diet is associated with better quality of life: data from the Osteoarthritis Initiative. In: The American journal of clinical nutrition 104 (5), S. 1403–1409. DOI: 10.3945/ajcn.116.136390.
87: Veronese, Nicola; Koyanagi, Ai; Stubbs, Brendon; Cooper, Cyrus; Guglielmi, Giuseppe; Rizzoli, Renè et al. (2019): Mediterranean diet and knee osteoarthritis outcomes: A longitudinal cohort study. In: Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) 38 (6), S. 2735–2739. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.11.032.
88: Dyer, J.; Davison, G.; Marcora, S. M.; Mauger, A. R. (2017): Effect of a Mediterranean Type Diet on Inflammatory and Cartilage Degradation Biomarkers in Patients with Osteoarthritis. In: The journal of nutrition, health & aging 21 (5), S. 562–566. DOI: 10.1007/s12603-016-0806-y.
89: Strath, Larissa J.; Jones, Catherine D.; Philip George, Alan; Lukens, Shannon L.; Morrison, Shannon A.; Soleymani, Taraneh et al. (2020): The Effect of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets on Pain in Individuals with Knee Osteoarthritis. In: Pain medicine (Malden, Mass.) 21 (1), S. 150–160. DOI: 10.1093/pm/pnz022.
90: Hall, Kevin D.; Bemis, Thomas; Brychta, Robert; Chen, Kong Y.; Courville, Amber; Crayner, Emma J. et al. (2015): Calorie for Calorie, Dietary Fat Restriction Results in More Body Fat Loss than Carbohydrate Restriction in People with Obesity. In: Cell metabolism 22 (3), S. 427–436. DOI: 10.1016/j.cmet.2015.07.021.
91: Hall, Kevin D.; Chen, Kong Y.; Guo, Juen; Lam, Yan Y.; Leibel, Rudolph L.; Mayer, Laurel E. S. et al. (2016): Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men12. In: The American journal of clinical nutrition 104 (2), S. 324–333. DOI: 10.3945/ajcn.116.133561.
92: Hall, Kevin D.; Guo, Juen (2017): Obesity Energetics: Body Weight Regulation and the Effects of Diet Composition. In: Gastroenterology 152 (7), 1718-1727.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2017.01.052.
93: Drinda, Stefan; Franke, Sybille; Schmidt, Sebastian; Stoy, Katrin; Lehmann, Thomas; Wolf, Gunter; Neumann, Thomas (2018): AGE-RAGE Interaction Does Not Explain the Clinical Improvements after Therapeutic Fasting in Osteoarthritis. In: Complementary medicine research 25 (3), S. 167–172. DOI: 10.1159/000486237.
94: Schmidt, Sebastian; Stange, Rainer; Lischka, Eva; Kiehntopf, Michael; Deufel, Thomas; Loth, Dorit; Uhlemann, Christine (2010): Unkontrollierte klinische Studie zur Wirksamkeit ambulanten Heilfastens bei Patienten mit Arthrose. In: Forschende Komplementarmedizin (2006) 17 (2), S. 87–94. DOI: 10.1159/000285479.
